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La médecine européenne a été introduite par les missionnaires dès le début du 19è siècle avec l'ouverture de Madagascar à l'Occident. Conscients de l'importance de la santé publique, les régimes successifs ont depuis encouragé le développement de l'enseignement médical qui n'a cessé d'évoluer en fonction des contextes socio-économiques du pays. Trois périodes distinctes ont marqué l'histoire de la formation médicale à Madagascar. I - LA PERIODE PRE-COLONIALE Déjà en 1838(1) E.R Brigoo avait cité les noms de médecin de passage à Madagascar comme les docteurs Ravalintsalama, Powell, Milhet de Fantarabie(2) qui, tout en donnant des soins médicaux, apprenaient à quelques autochtones les premiers soins d'urgence. Mais le véritable enseignement médical a été l'œuvre des missions religieuses qui sont revenues après le rétablissement de la liberté de croyance à Madagascar en 1862. Plusieurs écoles ont vu le jour mais leurs actions ont été limitées faute de moyens et de temps. A - Le Malagasy Medical Missionary College (MMC) C'était la première institution de l'enseignement médical à Madagascar, installée à Analakely(3) et opérationnelle le 24 janvier 1870(4), elle a été créée par le Dr Davidson, missionnaire de la LMS et médecin de la cour royale. Secondé par d'autres collègues dont le Dr Andrianaly, le Dr Davidson y a formé quelques autochtones jusqu'à la fermeture de l'école en 1877. B - Le Norvegian Mission Society (NMS) C'était une autre institution médicale installée à Andohalo par une équipe dirigée par un missionnaire norvégien, le médecin Borchgrevink(5), avec la collaboration du Dr Davidson. C - L'Ecole Officielle de Médecine La contribution de ces missionnaires à la santé publique a incité l'Etat de l'époque à participer à la formation médicale(6) en installant en 1875 à Avaradrova l'Ecole Officielle de Médecine ; C'était un centre plus ou moins spécialisé en chirurgie, notamment dans le domaine de l'obstétrique. D - Le Medical Missionary Academy (MMA) C'était la dernière école de la période pré-coloniale instituée par la collaboration des Anglais et des Norvégiens. Installée d'abord à Analakely, elle fut par la suite transférée à Isoavinandriana(7) en Aoùt 1891 car les infrastructures y existant n'étaient plus suffisantes ; on y poursuivait la formation sanitaire et les formations des futurs médecins dont la première promotion était sortie le 1er septembre 1886(8) Avec l'occupation française, l'école a dû fermer ses portes. Références Bibliographiques: (1), (2), (3), (4), (5), (6) R Brigoo " Les débuts de l'enseignement médical à Madagascar " in Bulletin de l'Académie Malgache. TXLIX-I pp. 55-128 (7)- Monique Irène Ratrimoarivony Rakotoanosy, " Historique et nature de l "enseignement à Madagascar de 1896 à 1960 ", Thèse pour l'obtention de doctorat de 3è cycle (Paris-Sorbonne :1986), p. 30 (8)- M. Peghini, " Madagascar :d"Isoavinandriana à Soavinandriana ou la belle histoire de l"hôpital Girard et Robic ", in Médecine Tropicale, n055, 1995, pp. 289-302 II - LA PERIODE COLONIALE C'était à partir de ce moment que Madagascar entra dans la phase la plus étalée de la formation médicale. Les Anglais ayant préparé le terrain, il a été plus facile aux Français de mettre en place une formation médicale à grande échelle exigée par leur politique coloniale, la santé publique étant une condition sine qua non de l'expansion économique. L'Ecole de Médecine d'Ankadinandriana-Befelatanana Créée par l'arrêté n° 205 du 11-12-1896(9), elle a fonctionné effectivement en 1897 et avait pour objectif de former des médecins autochtones pouvant constituer des auxiliaires pour les médecins français (10). Cette école a été plus tard transférée à Befelatanana ; on l'a aussi appelée " Ecole de médecine de Tananarive " ; D'autres auteurs l'appelaient " Enseignement médical colonial ".Un hôpital fut crée à côté de l'école dans le but de faciliter aux étudiants l'accès aux stages hospitaliers. (9)- E. Hesling, " L'assistance Médicale Indigène et la Colonisation " in Revue de Madagascar n° 4, Avril 1905, pp. 289-302 (10)- Archives Nationales de Madagascar, Direction du Service sanitaire, rapport annuel III - LA PERIODE POST-COLONIALE A - Depuis l'indépendance, 2 formations ont coexisté : * L'Ecole de Médecine de Tananarive qui continuait ses activités jusqu'en 1977 ; à la fin de ses études médicales, l'étudiant avait la possibilité d'entrer à l'Université. Depuis sa création jusqu'à sa fermeture en 1977, durant ses 80 années d'existence, l'effectif des médecins sortants passa de l'indice 100 à l'indice 210, ce qui traduit une bonne performance de la formation médicale (en moyenne 18 médecins par an). Durant les 3 premières décennies, la formation était exclusivement réservée au sexe masculin ; c'était seulement vers 1932 que la première femme y accéda. Les diplômés devaient servir l'Assistance Médicale Indigène pour une durée de 10 ans après avoir obtenu le diplôme de Docteur en médecine. * L'Ecole Nationale de Médecine Elle a été créée à la suite de l'instauration de l'Université de Madagascar(11) au campus d'Ambohitsaina. A l'issue de 2 années d'études, l'étudiant allait finir ses études en France. (11)- Université de Madagascar, Livret de l'étudiant, année 1967-1968 (Antananarivo : fondation nationale de l'Enseignement supérieur Charles de Gaulle, 1968 B - La Faculté de Médecine Depuis 1970, la formation médicale complète s'est mise en place progressivement à l'Université de Madagascar. La première promotion de la Faculté de Médecine est sortie en 1977. Le rang des enseignants de rang magistral s'est constitué au fur et à mesure par la voie de l'agrégation jusqu'à sa situation actuelle. LES DOYENS SUCCESSIFS IN MEMORIAM
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