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La Spécialisation en Médecine, après de multiples recherches de voies, a été mise en place à Antananarivo en 1994 avec le Certificat d'Etude Spéciale (CES). Ce cursus a abouti à la sortie de 92 spécialistes dans 12 disciplines, en Décembre 1998 : Chirurgie, Anatomie organogenèse, Pneumo-phtisiologie, Anesthésie réanimation, Neuropsychiatrie, ORL, Ophtalmologie, Gynécologie obstétrique, Pédiatrie, Cardiologie, Biologie. Cette voie de formation n'ayant comporté qu'une seule promotion, deux autres voies de spécialisation ont été mises en place depuis 1995.
A - Le Diplôme Inter-Universitaire de Spécialités (DIUS), en Santé Publique La formation se fait au Centre de Formation Spécialisée en Santé Publique et Communautaire, elle est encore réservée aux Médecins Inspecteurs, Chefs de Service de Santé de District du Ministère de la Santé. L'admission se fait sur sélection de dossiers. B - Le Diplôme d'Etudes Spécialicés (DES) passant par l'Internat Qualifiant L'Internat Qualifiant forme des Médecins Spécialistes en Sciences cliniques et biologiques. Le dernier concours s'est déroulé au mois de Mai 1999 et a vu la réussite de 24 candidats sur les 30 places offertes. 1.- MODALITES D'ACCES- être au moins inscrit en Septième année après avoir validé son 2ème Cycle- être âgé de moins de 35 ans - être admis au concours d'internat - nul ne peut s'inscrire au concours plus de 2 fois 2.-DISCIPLINESLes disciplines mises au concours sont : Médecine Interne, Chirurgie, Pédiatrie, Anesthésie réanimation, Gynécologie-Obstétrique et Biologie. Les candidats choisissent par ordre de mérite parmi les disciplines disponibles.3 - PREPARATION :La préparation au concours est organisée depuis cette année par la tenue d'ECURIES de FORMATION (sous forme de conférences) dans chaque ville, Chef-lieu de province, sous la responsabilité des Internes de 4ème année. Deux séances hebdomadaires de conférence sont organisées, pendant lesquelles le conférencier donne des instructions et enseignement sur :- les points forts de chaque question d'Internat - l'importance du libellé et de l'intitulé de la question - le plan adéquat et le mode de rédaction de la question - l'équilibrage de chaque paragraphe de la question et le respect du temps imparti Une conférence d'écurie d'Internat n'est pas un cours magistral où l'on acquiert des connaissances générales. A l'issue de chaque conférence, un apprenant rédige une question dans les conditions du concours. Celle-ci est soumise à l'assistance, puis le conférencier donne une correction. Deux examens blancs sont organisés ; ils sont importants car ils permettent à l'apprenant de faire une évaluation de ses capacités. Les conférences d'écurie d'Internat sont sous l'égide de la Faculté de Médecine d'Antananarivo, par le service de la scolarité du 3ème Cycle long. L'inscription est de 25.000 Fmg; chaque séance de conférence donne droit à la délivrance de documents sur les questions à traiter et est soumise à un droit de 5.000 Fmg . Les frais d'organisation et de correction de chaque examen blanc s'élèvent à 25.000 Fmg. 5.-FORMATIONIls ont une formation à plein temps de 4 ans. La 3ème année, sanctionnée par l'Attestation de Formation Spécialisée (AFS), se fait dans les Universités extérieures partenaires : Région Aquitaine et La Réunion avec l'Université de Bordeaux 2 et les CHU de Marseille avec l'Université Méditerranée et sa Faculté de Médecine. L'Interne exerce ses fonctions, en tant qu'interne des Hôpitaux par fraction d'un semestre, dans un service de CHU ou CHR faisant partie d'un CHU.6.-SANCTIONLa formation de l'Interne Qualifiant est sanctionnée par le Diplôme d'Etudes Supérieures (DES) après évaluation des résultats de la formation et la soutenance d'un mémoire dans la spécialité choisie. A la fin de son cursus, l'Interne Qualifiant est un Médecin spécialiste et porte le titre d'Ancien Interne des Hôpitaux. Il peut concourir pour devenir Chef de Clinique, et avoir la possibilité d'accéder à une carrière hospitalo-universitaire.PERSPECTIVES DES VOIES DE FORMATION DE TROISIEME CYCLE LONG Vers la fin des études médicales, le 3ème Cycle offre aux médecins la possibilité de s'orienter vers la spécialisation. Cependant, la préparation et la décision varient selon le choix de la carrière, académique ou professionnelle. 1 - Pour les voies académiques :Le choix de ces voies permettent l'accès à une carrière hospitalo-universitaire. Elles associent les formations pour la recherche, sanctionnées par le Diplôme d'Etudes Approfondies (DEA) et les formations pour la préparation à la prévention, aux explorations, aux soins et à la pédagogie, sanctionnées par le Diplôme d'Etudes Spécialisées (DES) et le Diplôme d'Etudes Spécialisées Complémentaire (DESC).Les principes de la préparation, de l'admission et des cursus des études restent les mêmes. D'autres spécialités seront ouvertes aux concours en plus des 6 actuelles. L'ordre de priorité sera bientôt déterminé par le Conseil Scientifique de l'établissement. La formation au DEA considérée de manière universelle comme étant un complément indispensable au cursus pourra être commencée dès le 2ème Cycle des études médicales, par les Certificats de Maîtrise ou Pré-acquis. Elle sera également un plus et sera probablement exigée pour le concours d'agrégation du CAMES. L'étudiant qui désire s'orienter dans cette voie doit se préparer très tôt au concours de l'Internat Qualifiant dont les places sont limitées. Des écuries de préparation à ce concours sont tenues dans toutes les villes de chef-lieu de province. 2.-Pour les voies professionnelles :Ce sont des formations spécialisées préparant directement à l'exercice d'une spécialité en médecine et sanctionnée par le Diplôme d'Etudes Supérieures Spécialisées (DESS) et le Diplôme InterUniversitaire Spécialisé (DIUS)a -MODALITES D'ACCES :Sélection après étude de dossierb.- FORMATION :Le Diplôme d'Université (DU) est une formation d'une durée de un à deux ans.le Diplôme Inter-Universitaire de Spécialités (DIUS) est une formation d'une durée de trois à quatre ans. Pour le Diplôme d'Etudes Supérieures de Spécialités (DESS) ; la formation se fait après la validation de la maîtrise et par la préparation d'un mémoire de DESS. Pour ces deux derniers diplômes, un couplage des disciplines mises en place avec les disciplines des voies académiques sera fait de manière à optimiser la qualité de la formation et en diminuer le coût. c.-SANCTIONLe DU est un diplôme créé dans le cadre de l'université d'Antananarivo et permettra d'exercer une compétence.Le DIUS et le DESS seront des diplômes nationaux permettant d'exercer une spécialité.  [Accueil du guide] [Cursus]
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